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天氣溼冷,又進入血管疾病好發的季節,不少人常感到下肢冰冷,但若走路不久即感到肌肉痠痛「鐵腿」,休息又好轉的狀況,恐是周邊血管疾病上身。醫師指出,周邊血管疾病好發於三高族群與吸菸者,若是忽視,罹患嚴重腦中風或心肌梗塞機率較高。

心臟內科名醫、馬偕醫院副院長葉宏一指出,冬天氣溫驟降是心血管疾病發生的旺季,血管病變阻塞或狹窄發生在冠狀動脈,導致心肌缺氧壞死,就是心肌梗塞,若發生在頸動脈,即可能發生腦中風;若雙腿下肢的血管病變,腿部肌肉組織因而缺氧,就是周邊血管阻塞疾病。

葉宏一說,周邊血管疾病與動脈粥狀硬化一樣,最容易發生在三高慢性病、肥胖族群,特別是糖尿病與吸菸癮君子最容易發生周邊血管疾病,症狀除了下肢冰冷外,最明顯特徵是走路容易痠麻「鐵腿」,必須坐下休息才能繼續走。

台大醫院心臟血管科主治醫師王宗道指出,周邊血管阻塞會使走路痠麻,隨著病情嚴重可能連坐著都會痠麻,傷口不易癒合甚至變黑壞死,若影響骨盆腔,也可能出現頻尿或男性性功能障礙等。治療方面,一般可用藥避免惡化,若症狀較嚴重必須做導管介入治療。

葉宏一表示,周邊血管疾病的患者罹患腦中風與心肌梗塞機率較高,許多心肌梗塞患者首次發病前都不知道自己有冠狀動脈疾病,建議平時要控制三高,按時服藥並且戒菸。

王宗道說,若懷疑有周邊血管疾病,可以請醫師安排超音波測量腳部血壓,若是腳踝測量的收縮壓,除以手臂測量的收縮壓,數值低於0.9,代表下肢血流過慢,需進一步評估治療。

「一例一休」匆促上路,中小企業紛紛採取應對措施,未料勞動部將企業因應作法定義為「怪招」,並揚言要強力破除,如此心態讓企業界聞之倍感心酸。事實上,企業都是優良的稅收貢獻者,政府不但未鼓勵其辛苦奮鬥的付出,反而因少數企業未予配合,就一竿子打翻一船人,將整體企業形象妖魔化,只會阻礙台灣的經濟發展。

目前企業對於一例一休所採取的變通措施,是依據公司自主治理原則求生存,絕對不是為了剝削勞工。台灣的企業都了解,勞工是企業的重要資產,資方和勞方唇齒相依的關係。在一例一休立法通過後,企業界為按照政府規定走,不會有所埋怨,倘若真的在嘗試各種努力後,仍無法配合法令要求,充其量就是關廠減產,不至和政府對立。

不過,一例一休所造成的傷害不僅是企業,其產生的後遺症也衝擊到勞工甚至全民,包括讓想加班增加收入的勞工加班無門,民眾也得承受企業成本轉嫁的通膨效應,荷包縮水,可說是企業、勞工與全民的三輸。

企業界對一例一休新措施無所適從。政府儘管宣稱新制上路有六個月輔導期,但企業界迄今尚未感受到政府實際進行的輔導措施,幾乎是放任民間企業衝撞,而政府僅扮演開罰角色,如此「不教而誅」的施政心態團購著實可議,亦反映資源配置不當,還不如將因應勞檢增加的千餘名人力放在輔導企業上,讓企業了解應如何改善和因應,儘速步入營運正軌。

既然一例一休衍生重重問題,希望政府在新制上路六個月後能重新檢討,按實際企業和勞工面臨情況,實事求是加以調整,讓民眾感受到政府對企業與勞工的重視,更有利促進勞資關係和諧。

政府應重新檢討的項目,首先是應提高勞工加班時數上限,現行政府堅持加班工時上限為每月46小時,未來應提高上限至56小時或60小時,按照勞資雙方協定的結果來訂定,如此可讓企業因應淡旺季出貨調整更有彈性,也可讓希望加班補貼的勞工拿到加班費。事實上,當初一例一休修法前,企業界就要求延長加班時數、彈性或變形工時等配套,立法院卻把相關配套全數拿掉,導致現在執行困難的後遺症。

再者,現行加班費的計算公式過度複雜,如休息日的加班計算方式按時數為2.33倍及2.66倍,加上雇主為顧及成本會盡量避免勞工在休息日加班,因此建議將加班工資計算簡單化,改為一律為二倍工資計算,簡單明瞭,亦能增加勞工加班機會。

最後,也期待政府能取消新的特休假規定。事實上,政府新增特休假是為了補償原本就因取消的七天國定假,而七天國定假在周休二日後就不應存在,加上新增特休方式複雜,且有違當初勞工和公務員休假接軌初衷,實應重新檢討。

隨著年金改革在即,企業年金提撥負擔勢必加重,加上今年全球景氣變數加劇,國內企業生存面臨更大挑戰,屆時衍生關廠、倒閉等問題,工資倒退、失業增加,大家都不樂見。政府在推動改善勞工權益的同時,更應聚焦在經濟發展,畢竟經濟能夠成長,外貿增加,企業就能獲利,員工薪水自然增加,其權益才能獲實質保障。(本文由工商協進會理事長林伯豐口述,記者高行整理)

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